Polikistik Over Sendromu’nun Çeşitleri (Alt grupları)

Polikistik over sendromu’nda gruplar aşağıda belirtilen 3 özelliğe bakılarak belirlenmektedir;

1- Erkeklik hormonu (Androjen) durumu

2-Yumurta büyümesi ve yumurtlama durumu

3-Ultrasonda yumurtalıkların görünümü

Grupları belirleyen bu 3 özelliğin dışında  Kilo fazlalığı, şişmanlık, insülin direnci, şeker intoleransı, şeker hastalığı, postprandial hipoglisemi (yemekten bir süre sonra kan şekerinin düşmesi), Sex Hormon Binding Globulin üretiminin az miktarda olması  ve Anti-Müllerian Hormon (AMH) üretiminin fazla miktarda olması polikistik over sendromu’nda sık görülen ve tedavi seçeneğini etkileyen diğer durumlardır. Polikistik over sendromu’nda her alt gruba farklı tedavi seçenekleri uygulanmaktadır. Bu nedenle kişinin hangi gruba girdiğinin tedavi öncesinde belirlenmesi gerekmektedir.

Polikistik over sendromu 3 gruptan (A, B, C) oluşmaktadır. Aşağıda grupların özellikleri ve her gruba uygun hasta örnekleri verilmiştir;

Grup-A

A grubunu 2 alt grup (A1, A2) oluşturur;

A1

 

1-Androjen (Erkeklik hormonu) durumu; Hiperandrojenizm: androjenlerin (testosteron gibi) etkilerinin fazla olduğunu gösteren tüylenme artışı, erkek tipi saç dökülmesi, ciltte yağlanma ve sivilce gibi şikayetler mevcuttur.

ve/veya

Hiperandrojenemi: androjenlerin (testosteron gibi) ve/veya aktif androjenlerin (dihidrotestosteron) kan düzeylerinin yüksek ölçülmesi durumu mevcuttur.

2-Yumurta büyümesi ve yumurtlama; Anovulasyon: yumurta büyümesi yok veya Oligoovulasyon: yumurtanın yavaş gelişimi mevcuttur.

3-Ultrasonda yumurtalıkların görünümü: Her iki yumurtalıkta da polikistik over görünümü mevcuttur.

Örnek; 85 kg, 168 cm, çene, boyun ve üst bacak iç kısımlarında tüylenme artışı, yüzünde ağız çevresi ve yanak bölgesinde kistik iltihaplı sivilceler, koltuk altında deriye sapla bağlı et benleri var, 2-3 ayda bir 5-6 gün süren adet kanamaları oluyor. Kan tahlilinde insülin direnci ve erkeklik hormonlarının fazla miktarda olduğu saptandı. Ultrasonda yumurtalıkları polikistik over görünümünde.

A2

 

1-Androjen (Erkeklik hormonu) durumu; Hiperandrojenizm: androjenlerin (testosteron gibi) etkilerinin fazla olduğunu gösteren tüylenme artışı, erkek tipi saç dökülmesi, ciltte yağlanma ve sivilce gibi şikayetler mevcuttur.

ve/veya

Hiperandrojenemi: androjenlerin (testosteron gibi) ve/veya aktif androjenlerin (dihidrotestosteron) kan düzeylerinin yüksek ölçülmesi durumu mevcuttur.

2-Yumurta büyümesi ve yumurtlama; Anovulasyon: yumurta büyümesi yok veya Oligoovulasyon: yumurtanın yavaş gelişimi mevcuttur.

3-Ultrasonda yumurtalıkların görünümü: Yumurtalıklar normal görünümde ve polikistik over görünümü mevcut değildir.

Örnek; 53 kg, 165 cm, göğüs çevresi, göğüs arası ve alt karın bölgelerinde tüylenme artışı var. 1,5-2 ayda bir 4-5 gün süren adet kanamaları oluyor. Kan tahlilinde insülin direnci ve erkeklik hormonlarının normal miktarda olduğu saptandı. Ultrasonda yumurtalıkları normal görünümde.

GRUP-B

1-Androjen (Erkeklik hormonu) durumu; Hiperandrojenizm: androjenlerin (testosteron gibi) etkilerinin fazla olduğunu gösteren tüylenme artışı, erkek tipi saç dökülmesi, ciltte yağlanma ve sivilce gibi şikayetler mevcut değildir.

ve

Normoandrojenemi: androjenlerin (testosteron gibi) ve aktif androjenlerin (dihidrotestosteron) kan düzeyleri normaldir.

2-Yumurta büyümesi ve yumurtlama; Anovulasyon: yumurta büyümesi yok veya Oligoovulasyon: yumurtanın yavaş gelişimi mevcuttur.

3-Ultrasonda yumurtalıkların görünümü: Her iki yumurtalıkta da polikistik over görünümü mevcuttur.

Örnek; 82 kg, 163 cm, tüylenme artışı sorunu yok. 3-4 ayda bir 7-8 gün süren adet kanamaları oluyor. Kan tahlilinde insülin direnci ve erkeklik hormonlarının normal miktarda olduğu saptandı. Ultrasonda yumurtalıkları polikistik over görünümünde.

GRUP-C

1-Androjen (Erkeklik hormonu) durumu; Hiperandrojenizm: androjenlerin (testosteron gibi) etkilerinin fazla olduğunu gösteren tüylenme artışı, erkek tipi saç dökülmesi, ciltte yağlanma ve sivilce gibi şikayetler mevcuttur.

ve/veya

Hiperandrojenemi: androjenlerin (testosteron gibi) ve aktif androjenlerin (dihidrotestosteron) kan düzeylerinin yüksek ölçülmesi durumu mevcuttur.

2-Yumurta büyümesi ve yumurtlama; Ovulasyon: yumurta büyümesi ve yumurtlama mevcuttur.

3-Ultrasonda yumurtalıkların görünümü: Her iki yumurtalıkta da polikistik over görünümü mevcuttur.

Örnek; 54 kg, 168 cm, çene, sırt ve omuz, kol ve bacak bölgelerinde tüylenme artışı ve cinsel istek (libido) artışı ile birlikte agresif, saldırgan, gergin, sinirli ve öfkeli davranış özellikleri var. Her ay 4-5 gün süren düzenli adet kanamaları oluyor. Kan tahlilinde insülin direncinin olmadığı ve buna karşılık erkelik hormonlarının fazla miktarda olduğu saptandı. Ultrasonda yumurtalıkları polikistik over görünümünde.

Bunları da İnceleyin

Polikistik Over Sendromu’nda Gebelikten Korunma Yöntemleri

Yumurta gelişiminin ve yumurtlama tarihinin değişken olması nedeniyle polikistik over sendromu olan kadınların bir kısmında planlanmayan …