Kalp ve damar hastalığı (kalp, beyin ve bacaklara oksijen taşıyan damarların tıkanması veya daralması) ihtimalini arttıran özelliklerden bir tanesi kan basıncı yüksekliği (hipertansiyon) dir.
Bu özelliklerden en az 3 tanesi biraraya gelerek metabolik sendromu oluşturmaktadır(1,2,3,4);
1-Kan basıncı yüksekliği (≥ 130 /85 mmHg)
2-Vücudun üst kısmında yani karın ve bel bölgesinde bulunan yağ miktarının artması (bel çevresi ≥ 80 cm)
3-Açlık kan şekeri (glukoz) yüksekliği (≥ 100 mg/dL)
4-Kan yağlarından faydalı olan HDL-C miktarının azalması (≤ 50 mg/dL)
5-Kan yağlarından trigliserid miktarının artması ( ≥150 mg/dL)
Polikistik over sendromu olan kadınlarda metabolik sendrom daha sık görülmektedir.(5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29).
Kalp ve damar hastalığı ihtimalini arttıran metabolik sendrom’un özelliklerden biri de kan basıncının yüksek (130 /80 mmHg) olmasıdır(30,31).
Polikistik over sendromu olan kadınlarda kan basıncı yüksekliği sık görülmektedir(30,31,32).
1-Bu kadınlarda kan basıncını en çok insülin direnci etkilemektedir(33).
2-Erkeklik hormonlarının (androgen) etkisinin fazla olması (hiperandrogenism) da kan basıncını insülin direncinden daha az olmakla birlikte etkilemektedir(58,34,35,36).
Polikistik over sendromu olan kadınların kalp ve damar hastalıkları açısından mutlaka değerlendirilmesi gerekmektedir!
Bu kadınların çok genç yaşlarda adet düzensizliği, çocuk isteği, tüylenme artışı, sivilce ve saç dökülmesi için kadın doğum uzmanına ya da cildiye uzmanına başvurmaları aslında yüksek olan kalp ve damar hastalıkları ve metabolik sendrom riskinin erken yaşlarda tespit edilmesi açısından önemli bir avantaj sağlamaktadır.
Çok genç yaşlarda doktora başvurmalarına rağmen bu kadınlarda sorun çıkma ihtimali yüksek olan kan yağları (trigliserid, kolesterol), insülin direnci, bozulmuş şeker toleransı ve şeker hastalığı testleri de çoğunlukla yapılmamaktadır.
Kaynaklar
1-Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2735-52.
2-National Institues of Health. Third Report of the Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Ealuation, and Treatment of High blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication 01-3670. Bethesda, MD: National Institues of Health. 2001.
3-Comment on the provisional report from the WHO consultation. European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR). Balkau B, Charles MA. Diabet Med. 1999 May;16(5):442-3.
4-The metabolic syndrome–a new worldwide definition. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. Lancet. 2005 Sep 24-30;366(9491):1059-62.
5-The prevalence of metabolic disorders in various phenotypes of polycystic ovary syndrome: a community based study in Southwest of Iran. Tehrani FR, Rashidi H, Khomami MB, Tohidi M, Azizi F. Reprod Biol Endocrinol. 2014 Sep 16;12:89.
6-The frequency of metabolic syndrome is higher among PCOS Brazilian women with menstrual irregularity plus hyperandrogenism. Melo AS, Vieira CS, Romano LG, Ferriani RA, Navarro PA. Reprod Sci. 2011 Dec;18(12):1230-6.
7-Age- and body mass index-related differences in the prevalence of metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. Panidis D, Tziomalos K, Macut D, Kandaraki EA, Tsourdi EA, Papadakis E, Katsikis I. Gynecol Endocrinol. 2013 Oct;29(10):926-30.
8-Risk of metabolic complications in the new PCOS phenotypes based on the Rotterdam criteria. Shroff R, Syrop CH, Davis W, Van Voorhis BJ, Dokras A. Fertil Steril. 2007 Nov;88(5):1389-95.