Polikistik over sendromu olan kadınların büyük bir kısmında kilo fazlalığı görülmektedir. Son yıllarda doğal olmayan ve hazırlanması kolay besinlere yönelen kadınlar eskiden protein ağırlıklı beslenirken şimdi artık daha çok karbonhidrat tüketmeye başladılar. Hareketsiz bir yaşam süren kadınlarda beslenme biçimindeki bu değişiklik kilo artışını kolaylaştırmaktadır.
1-Sağlıklı kadınlarda yağların depolandığı yer kalça ve uyluk bölgeleridir. Polikistik overde ise kalça ve uyluk bölgelerinde yağların depolanma kapasiteleri düşük olduğu için bu bölgelerde yağlar depolanamadığı için özellikle üst bölgelerde yani karın ve bel bölgelerinde ve iç organlarda karaciğer yağlanması gibi ya da iç organların çevresinde barsakların çevresinde yağlar depolanmaktadır.
Polikistik over olan kadınlarda yağ depoları ile ilgili olarak temel sorun bu kadınların kalça ve uyluk bölgelerindeki yağ depolama kapasitelerinin düşük olması yani uyluk ve kalçalarının dar olmasıdır.
Polikistik over sendromu’nda karın (Bel) bölgesindeki yağlanma artışı kalça bölgesinden daha fazla olan kadınlarda bel çevresinin, kalça çevresine oranı artmaktadır. Karın bölgesi yağlanmasının, kalça bölgesinden fazla olması insülin direncinin önemli bir göstergesidir.
Polikistik over sendromu olma şüphesi olan normal kilolu veya zayıf bir kişide dahi bel çevresinin, kalça çevresine oranının normalden fazla olması insülin direncinin bir belirtisi olabilir.
2-Polikistik over olan kadınların bir kısmı normal kilolu ve hatta zayıftır, fakat genellikle bu kadınların vücutlarındaki yağ miktarının, kas miktarına oranı normalden daha fazladır. Örneğin; 90 kg ağırlığında polikistik over sendromu olmayan sporcu bir kadının vücut yağ oranı, 45 kg ağırlığında polikistik over sendromu olan başka bir kadının yağ oranından daha az olabilmektedir. Yağ dokusu erkeklik hormonlarının üretildiği yerlerden biri olduğu için 45 kg ağırlığında ve yağ dokusu miktarı fazla olan kadında, 90 kg ağırlığında ve yağ dokusu miktarı az olan kadından daha fazla miktarda erkeklik hormonu üretilmektedir.
Beyin açlığı ve tokluğu kontrol etmektedir;
1-Beslenme biçimini ve içeriğini (karbonhidrat, yağ ve protein tüketimini) belirlemektedir. İnsan vücudunu kas, yağ, su ve kemik oluşturmaktadır. Kas ile yağ beslenme biçimi ve hareket miktarına bağlı olarak birbirine dönüşebilmektedir. Kas (İskelet kası) miktarı arttıkça yağ miktarı azalmaktadır. Kaslar yağları enerji (kalori) olarak kullanarak yağların azalmasına neden olmaktadır. Kas fazla miktarda ise hareket fazla olmasa bile kas miktarı ile doğru orantılı olarak daha fazla miktarda yağ enerji (kalori) olarak tüketilmektedir. Buna karşılık yağlar kaslardan çok daha az miktarda enerji (kalori) harcadığı için kas miktarı az ve yağ miktarı fazla olan kişilerde metabolizma hızı yavaşlamakta ve bunun sonucunda yağlanma zaman içinde gittikçe artmaktadır.
2-Düzenli olarak her ay 28-30 günde bir adet gören, düzenli olarak yumurtlaması olan bir kadında adet kanamasının birinci gününden itibaren 14-15 gün süren foliküler dönemde yumurtlamaya kadar besin alınımında bir azalma görülmektedir. Bu yumurtalıktan salgılanan hormonların etkisiyle olmaktadır. Bu azalma yumurtlama öncesinde en üst düzeye yani besin alınımı en düşük seviyeye ulaşmaktadır. Yumurtlaması ve ovulasyonu olmayan polikistik over olan kadınlarda yumurtlamaya kadar devam eden besin alınımındaki azalma olmamaktadır. Yani beslenme hiç azalmadan hep aynı düzeyde devam etmektedir. Bu da yaklaşık olarak bir kadında bir yıl yumurtlamanın olmadığını farz edersek bir yılda 4 kg artışa denk gelmektedir.
Polikistik over sendromu olan kadınların vücut şekilleri kas ve yağ miktarlarına ve dağılımlarına göre farklılık gösterir;
1-Vücutlarında toplam yağ miktarı fazla ve kas miktarı az olan şişman veya fazla kilolu kadınlarda kol ve bacakta bulunan kas miktarının arttığı buna karşılık karın ve bel bölgesinde bulunan kas miktarının azaldığı görülmektedir (erkek tipi kaslanma). Vücudun üst kısmında yani karın ve bel bölgesinde bulunan yağ miktarının arttığı buna karşılık kalça ve bacakta bulunan yağ miktarının azaldığı görülmektedir (erkek tipi yağlanma).
2-Vücutlarında toplam kas miktarı normal veya fazla olan buna karşılık yağ miktarı normal veya az olan normal kilolu veya zayıf kadınlarda erkek tipi kaslanma olsun ya da olmasın vücudun üst kısmında yani karın ve bel bölgesinde bulunan yağ miktarının arttığı, vücudun alt kısmında yani kalça ve bacakta bulunan yağ miktarının azaldığı görülmektedir (erkek tipi yağlanma).
3-Vücutlarında toplam yağ ve kas miktarı normal seviyede olan normal kilolu ve zayıf kadınlarda karın ve bel bölgesinde bulunan kas miktarının arttığı buna karşılık kol ve bacakta bulunan kas miktarının azaldığı görülmektedir (kadın tipi kaslanma). Vücudun üst kısmında yani karın ve bel bölgesinde bulunan yağ miktarının azaldığı buna karşılık kalça ve bacakta bulunan yağ miktarının arttığı görülmektedir (kadın tipi yağlanma).
Kilo fazlalığı insülin direncine neden olmaktadır. İnsülin direncine karşı pankreas normalden fazla miktarda insülin hormonu üretir. Bu nedenle insülin direnci durumunda kanda daha fazla miktarda insülin dolaşır.
Polikistik over sendromu olan kadınlarda kilo alınması nedeniyle özellikle karın ve bel bölgesinde oluşan yağlanma artışı adet düzensizliği, hamile kalmakta zorluk yaşanması, tüylenme artışı, sivilce ve saç dökülmesi şikayetlerinin ortaya çıkmasına ve şiddetinin artmasına neden olmaktadır. Buna karşılık, fazla kiloların verilmesi insülin direncini azaltarak şikayetlerin düzelmesini sağlamaktadır.