Normal kilolu hatta zayıf olan polikistik overi olan kadınlarda da insülin direnci sık olarak görülmektedir. Bu kadınların ortak özelliği bel ve karın çevrelerinin kalın olması ile birlikte kalçalarının dar olmasıdır.
Bel ve karın çevresindeki kalınlaşma insülin direncine bağlı olarak karın içindeki karaciğer ve barsak gibi organların çevresindeki yağlanma artışına ve karın cilt altı dokusunda yağlanma artışına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Özellikle zayıf kadınlarda her üç insülin direnci vakasından iki tanesi açlık insülin ve şeker ölçümü ile yapılan HOMA testi ile tespit edilememektedir. HOMA testi ile bu hastalarda insülin direnci yakalanamamaktadır.
Açlık insülin ve kan şekeri ölçümüne dayanan HOMA testi sadece açlık döneminde karaciğerdeki insülin direncini göstermektedir. Halbuki polikistik over sendromunda insülin direncinin en büyük kısmını iskelet kaslarındaki insülin direnci oluşturmaktadır.
İskelet kasları tokluk döneminde kan şekerinin çok büyük kısmını kullanmaktadır. Dolayısıyla polikistik over sendromu olan kadınlarda insülin direncinin tespit edilebilmesi için tokluk dönemindeki kan şekeri ve insülin değerlerini bilmemiz gerekmektedir. Bu nedenle açlık kan şekeri ve açlık insülin ölçümüne dayanan HOMA testi polikistik over sendromunda yeterli değildir.
Kalın bel ve karın çevresi ve aynı zamanda da kalçası dar olan zayıf kadınlarda iskelet kaslarındaki insülin direncinin tespit edilebilmesi için şeker yükleme testi yapılmalıdır.