Polikistik Over
Dr. Burak Hacıhanefioğlu
polikistikover.net internet sitesinde yer alan tıp içerikli yazı ve videoların tümü Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Burak Hacıhanefioğlu tarafından hazırlanmış olup, telif hakları yasal koruma altına alınmıştır. İzinsiz kaynak gösterilerek dahi başka bir yerde yayınlanamaz.
Kadınlarda ciltte (deri) bulunan yağ bezlerinde, ter bezlerinde, saçlı deride ve kıl köklerinde üretilen dihidrotestosteron (DHT) en güçlü erkeklik hormonudur. (1). Serbest dolaşan testosteron hormonu deride bulunan 5 α- redüktaz enzimi ile DHT hormonuna dönüşmektedir(2). Deride (cilt) üretilen dihidrotestosteron (DHT) hormonunun büyük çoğunluğu 3-α HSD (Hydroxysteroid Dehydrogenase) enzimi ile 3 α- androstanediol (3α diol)’ e sonra da β-glucuronidase enzimi ile 3 α- androstanediol glucuronide (3α diol G) dönüşerek kan dolaşımına katılmakta ve idrar yolu ile vücuttan atılmaktadır(3,12). Buna karşılık dihidrotestosteron (DHT) hormonunun sadece küçük bir kısmı 3 α- androstanediol glucuronide (metabolit) dönüşmeden kan dolaşımına katılmaktadır(4,5). Bu nedenle testosteron hormonunun deri üzerindeki etkisini kan dolaşımında bulunan dihidrotestosteron hormonu ile 3 α- androstanediol glucuronide birlikte göstermektedir.
Polikistik over sendromu olan ve kan dolaşımında erkeklik hormonları (testosteron, androstenedione) normal ya da fazla miktarlarda olan kadınlarda 5 – α redüktaz enziminin aktivitesi yani fazla çalışması ya da az çalışması tüylenme artışının şiddetini belirlemektedir. 5- α redüktaz enziminin aktivitesini dihidrotestosteron hormonunun büyük çoğunluğu kan dolaşımına katılmadan önce deride 3 α- androstanediol glucuronide dönüştüğü için dihidrotestosteron hormonu miktarı göstermemektedir(5,8). Bu nedenle 5- α redüktaz enziminin aktivitesini kan dolaşımında bulunan 3 α- androstanediol glucuronide miktarı göstermektedir(6,7).
1-Erkeklik hormonlarının (testosteron) miktarı normal olmasına rağmen tüylenme artışı olan kadınlarda tüylenme artışının nedeni 5- α redüktaz enziminin aktivitesinin artmış olmasıdır. 5- α redüktaz enziminin aktivitesinde ki artışa paralel olarak tüylenme artışı ve 3 α- androstanediol glucuronide miktarı artmaktadır(9). 2-Sex Hormon Binding Globulin (SHBG) tarafından bağlanmayan serbest dolaşan erkeklik hormonlarının (testosteron) miktarı fazla ve tüylenme artışı olan kadınlarda serbest dolaşan erkeklik hormonlarının (testosteron) miktarına paralel olarak 3 α- androstanediol glucuronide miktarı artmaktadır(10,11). 3-Serbest dolaşan erkeklik hormonlarının (testosteron) miktarı fazla fakat buna karşılık tüylenme artışı olmayan kadınlarda testosteron hormonunun tutunduğu deride bulunan alıcı sayısının ve 5- α redüktaz enziminin aktivitesinin azalmış olmasına bağlı olarak 3 α- androstanediol glucuronide miktarı normal veya azalmıştır.Kaynaklar
1-Sexual hormones in human skin. Zouboulis CC, Chen WC, Thornton MJ, Qin K, Rosenfield R. Horm Metab Res. 2007 Feb;39(2):85-95. 2-Evidence of heterogeneity and quantitative differences of the type 1 5alpha-reductase expression in cultured human skin cells–evidence of its presence in melanocytes. Chen W, Zouboulis CC, Fritsch M, Blume-Peytavi U, Kodelja V, Goerdt S, Luu-The V, Orfanos CE. J Invest Dermatol. 1998 Jan;110(1):84-9. 3-Studies on testosteron metabolism. Metabolism of Testosterone-4-14C and Androst-4-ene-3, Dione-1,2-3H. Baulieu EE, Mauvais-Jarvis P. J Biol Chem. 1964 May;239:1578-84. 4-Origin of plasma androstanediol glucuronide in men. Moghissi E , Ablan F, Horton R. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Sep;59(3):417-21. 5-Dihydrotestosterone is a peripheral paracrine hormone. Horton R. J Androl. 1992 Jan-Feb;13(1):23-7. 6-Measurements of 3 alpha,17 beta-androstanediol glucuronide in serum and urine and the correlation with skin 5 alpha-reductase activity. Paulson RJ, Serafini PC, Catalino JA, Lobo RA. Fertil Steril. 1986 Aug;46(2):222-6.7-Production of 3 alpha-androstanediol glucuronide in human genital skin. Lobo RA, Paul WL, Gentzschein E, Serafini PC, Catalino JA, Paulson RJ, Horton R. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Oct;65(4):711-4.
8-Metabolism of dihydrotestosterone to 5 alpha-androstane-3 alpha, 17 beta-diol glucuronide is greater in the peripheral compartment than in the splanchnic compartment. Duffy DM, Legro RS, Chang L, Stanczyk FZ, Lobo RA. Fertil Steril. 1995 Oct;64(4):736-9.
9-Normal and elevated 3 alpha-androstanediol glucuronide concentrations in women with various causes of hirsutism and its correlation with degree of hirsutism and androgen levels. Pang S, Wang M, Jeffries S, Riddick L, Clark A, Estrada E. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Jul;75(1):243-8.
10-Serum levels of 3 alpha- androstanediol glucuronide in young women with polycystic ovary syndrome, idiopathic hirsutism and in normal subjects. Meczekalski B, Slopien R, Warenik-Szymankiewicz A. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 May;132(1):88-92.
11-Clinical usefulness of plasma androstanediol glucuronide measurements in women with idiopathic hirsutism. Kirschner MA, Samojlik E, Szmal E. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Oct;65(4):597-601.
12-Quantitative determination of beta-glucuronidase in sweat gland and other skin components in cystic fibrosis. Gibbs GE, Friffin GD.J Invest Dermatol. 1968 Sep;51(3):200-3.
Bunlarıda İnceleyin;
Doğum Kontrol Hapı Kullanımı ve Polikistik Over Sendromu
Polikistik Over Sendromu’nda Meme Gelişimi
Polikistik Over Sendromu’nda Adet Düzensizliği ve Tedavisi
Polikistik Over Sendromu’nda Cinsellik ve Libido
Polikistik Over Sendromu’nda Sivilce ve Tedavisi
