Yemek Yeme Bozukluğu (Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa) ve Polikistik Over Sendromu

Dr. Burak Hacıhanefioğlu

İlk adet kanamasını (menarche) takip eden 2 yıl sonunda 35 günden daha uzun aralıklarla (oligomenorrhea) veya 6 aydan daha uzun aralıklarla (secondary amenorrhea) adet kanamaları olan kızların bir kısmında psikolojik kaynaklı yemek yeme bozuklukları (eating disorders) görülmektedir(1,2,3). Karbonhidrat içerikli besinlerin tüketiminin kesilmesi sonucunda oluşan açlık (starvation) ile birlikte kilo kaybedilmesi (Anorexia Nervosa) 6 aydan daha uzun aralıklarla (secondary amenorrhea) adet kanamaları olan kızlarda daha sık görülmektedir(4,5,6,7,8). Anorexia Nervosa’ ya bağlı oluşan kilo kaybı nedeniyle beyinde hipotalamus bölgesinde bulunan jeneratörden (dinamo) GnRH hormonu salgılanması engellenmektedir (Inhibition). Bunun sonucunda hipofiz bezinden salgılanan FSH ve LH miktarlarının azalması yumurtalıklarda östrojen (estrogen) üretimini azaltarak 6 aydan daha uzun aralıklarla (secondary amenorrhea) adet kanamalarına (hypothalamic amenorhea) neden olmaktadır(8,9).

Polikistik over sendromu nedeniyle kan dolaşımında fazla miktarlarda LH  (luteinizing hormon) ve insülin bulunan 35 günden daha uzun aralıklarla (oligomenorrhea) adet kanamaları olan bir kız aşırı kilo kaybı yaşadığı taktirde Polikistik over sendromu’ndan LH (luteinizing hormon) ve insülin miktarlarının azaldığı Anorexia Nervosa’ ya geçiş gösterebilir. Bu durumda adet kanamaları da tamamen kesilebilir (secondary amenorrhea).

Aşırı yemek yeme atakları sonrasında kilo alımını engellemek için kusma yöntemi veya ishal yapıcı ilaçların (laxatives) kullanılması (Bulimia Nervosa) ya da aşırı yemek yemesine rağmen doyma hissini kaybettiği atakların olması (Binge eating) çoğunlukla adet kanamaları 35 gün ila 3 ayda bir (oligomenorrhea) olan kızlarda görülmektedir(3,10,12,13,14,15).

Açlık (starvation) nedeniyle kilo kaybedilmesi (Anorexia Nervosa) şeklinde olan yemek yeme bozukluğu 6 aydan daha uzun aralıklarla (secondary amenorrhea) adet kanamaları olan kızlarda daha sık görülürken, polikistik over sendromu’na bağlı erkeklik hormonlarının artması (hyperandrogenism) ile birlikte adet kanamaları 35 gün ila 3 ayda bir (oligomenorrhea) olan kızlarda yemek yeme bozukluğu daha çok aşırı yemek yeme atakları sonrasında kilo alımını engellemek için kusma yöntemi veya ishal yapıcı ilaçların (laxatives) kullanılması (Bulimia Nervosa) ya da aşırı yemek yemesine rağmen doyma hissini kaybettiği ataklar (Binge eating) şeklinde görülmektedir. Aşırı yemek yeme isteği atakları (Food cravings) çok beğenilen bir çeşit yiyecek veya içecek için olmakta olup genellikle bunlar da yüksek enerji (kalori) içeren yağlı, şekerli ve fast-food besinler olmaktadır. 

Kaynaklar

1-Epidemiology of eating disorders: incidence, prevalence and mortality rates. Smink FR, van Hoeken D, Hoek HW. Curr Psychiatry Rep. 2012  Aug;14(4):406-14.

2-Studies of the epidemiology of bulimia nervosa. Fairburn CG, Beglin SJ. Am J Psychiatry. 1990 Apr;147(4):401-8.

3-Binge eating behaviours and food cravings in women with Polycystic Ovary Syndrome. Jeanes YM, Reeves S, Gibson EL, Piggott C, May VA, Hart KH. Appetite. 2017  Feb 1;109:24-32.

4-Prospective follow-up of menstrual disorders in adolescence and prognostic factors. Wiksten-Almströmer M, Hirschberg AL, Hagenfeldt K. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008 ;87(11):1162-8.

5-Menstrual disorders and associated factors among adolescent girls visiting a youth clinic. Wiksten-Almströmer M, Hirschberg AL, Hagenfeldt K. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(1):65-72.

6-Anorexia nervosa and a bearded female saint. Lacey JH. Br Med J (Clin Res Ed). 1982 Dec 18-25;285(6357):1816-7.

7-Future recovery of the normal menstrual cycle in adolescent patients with secondary amenorrhea. Morimatsu Y, Matsubara S, Watanabe T, Hashimoto Y, Matsui T, Asada K, Suzuki M. J Obstet Gynaecol Res. 2009Jun;35(3):545-50.

8-How possible is the prevention of polycystic ovary syndrome development in adolescent patients with early onset of hyperandrogenism. Apter D. J Endocrinol Invest. 1998 Oct;21(9):613-7.

9-Aetiology, previous menstrual function and patterns of neuro-endocrine disturbance as prognostic indicators in hypothalamic amenorrhoea. Perkins RB, Hall JE, Martin KA. Hum Reprod. 2001 Oct;16(10):2198-205.

10-Bulimia nervosa: an ominous variant of anorexia nervosa. Russell G. Psychol Med. 1979 Aug;9(3):429-48.

11-Increased odds of disordered eating in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis.Lee I, Cooney LG, Saini S, Sammel MD, Allison KC, Dokras A. Eat Weight Disord. 2019 Oct;24(5):787-797.

12-Increased odds of disordered eating in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lee I, Cooney LG, Saini S, Sammel MD, Allison KC, Dokras A. Eat Weight Disord. 2019 Oct;24(5):787-797.

13-Polycystic ovary syndrome and bulimia. McCluskey S, Evans C, Lacey JH, Pearce JM, Jacobs H. Fertil Steril. 1991 Feb;55(2):287-91.

14-Binge-eating and polycystic ovaries. McCluskey SE, Lacey JH, Pearce JM. Lancet. 1992 Sep 19;340(8821):723.

15-Development and validation of the food-craving inventory. White MA, Whisenhunt BL, Williamson DA, Greenway FL, Netemeyer RG. Obes Res. 2002 Feb;10(2):107-14.

Bunlarıda İnceleyin;

Doğum Kontrol Hapı Kullanımı ve Polikistik Over Sendromu

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Tüylenme Artışı ve Tedavisi

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Meme Gelişimi

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Adet Düzensizliği ve Tedavisi

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Cinsellik ve Libido

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Sivilce ve Tedavisi

 

 

 

 

Polikistik Over Sendromu’nda Saç Dökülmesi ve Tedavisi

 

 

 

Bunları da İnceleyin

Tüp Bebek ve Polikistik Over Sendromu

Dr. Burak Hacıhanefioğlu Gerçekten uygulanması gereken durumlar olan ileri derecede sperm bozukluğu ve her iki …